世界看点：这个癌症来得静悄悄，多数患者确诊时已是中晚期｜警惕“癌症第一杀手”

2021年5月15日，前TVB艺人陈积荣因肺癌病逝，终年38岁；

2021年5月20日，贝壳创始人、董事长左晖因肺癌离世；

(资料图片)

2021年7月29日，78岁台湾知名男星洪麟因肺癌逝世。

……

癌症不再是老年人的专利，年轻人也面临着患癌症的风险。然而，令人不安的是，许多癌症患者在确诊时已处于中晚期，导致治疗的难度和效果都大打折扣。其中，肺癌它来得静悄悄，让人毫无察觉，而且多数患者在确诊时已经是中晚期。

▍“癌症第一杀手”——肺癌

话说“癌症第一杀手”肺癌是如何发生的？让我们来揭开它的面纱，先从了解人体的肺部开始，人体的肺分为左肺和右肺，肺是由肺叶组成，里面有肺泡细胞，参与我们的呼吸。正常情况下，每一次的深呼吸，吸入的空气会被运输到“制氧工厂”肺泡里面进行气体交换，氧气由肺泡进入血液，源源不断为机体供氧，同时，二氧化碳也会经血液排出体外来维持正常的呼吸功能。

然而，狡猾的癌细胞通过伪装等途径逃避免疫系统的监测，得以在肺部组织生存并大量繁殖，于是肺癌就发生了。形成的肿瘤会破坏机体的供氧功能。这也就不难理解，为什么部分肺癌患者早期就会出现咳嗽、气短、胸闷等等症状。

远离肺癌只有正确了解致癌风险的存在和危害，才能最大可能地避免肺癌有机可乘！

▍导致肺癌的4大罪魁祸首

长期吸烟：研究显示，吸烟会显著增加肺癌的发病风险。在我国，吸烟者患肺癌的风险为不吸 烟者的2.77倍[1]。对于不吸烟的女性，由于长期受到“二手烟”、“三手烟”的荼毒，可导致每年成千上万的非吸烟者死于肺癌。

烹饪油烟[2]：我国女性的吸烟率很低，但肺癌的发生率并不低，研究发现罪魁祸首是厨房油烟。厨房做饭时，高温油烟产生的有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤呼吸系统细胞组织，如果没有足够的防护措施，就很容易导致肺癌发生。

职业或环境暴露[1]：例如长期暴露在氡气、石棉、二氧化硅、金属粉尘、空气污染下。其中金属粉尘，铍和铍化合物已被美国国家毒物学办公室列为已知的人类致癌物。另外氡气、二氧化硅、石棉等暴露，会显著增加患肺癌的风险。

家族史[1]：—级亲属肺癌家族史是肺癌发生的危险因素。家族中有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患肺癌的人，自身患肺癌的相对风险可能会增加86%！

远离肺癌需要警惕和重视身体出现的症状，才能最大可能地避免肺癌缠身！

▍出现4个症状，警惕是肺癌

咳嗽[3]

如果出现以下症状，要警惕肺癌的发生：①长时间咳嗽，却找不到原因。②患上呼吸道感染，治疗却一直不见起色。③有慢性支气管炎、肺结核病史，常年咳嗽，但是最近一段时间咳嗽情况加重。

痰血[3]

大概有50%的早期肺癌患者都会出现血痰和咯血症状。但是血量不多，一般呈现间断性的痰中夹血。

胸痛[4]

肺癌早期胸痛较轻，会出现胸部闷痛、隐痛，无放射痛，不同患者部位不一。如胀痛持续出现，提示肺癌有可能累及胸膜。

气促[5]

气促是肺癌早期较为常见症状，但往往容易遭到忽视，这主要是因为其在体质较为虚弱以及心血管的疾病患者中身上也十分常见。

▍定期体检，及早筛查肺癌！

随着人们健康意识的提高，每年常规体检必不可少。在体检中，我们经常听到的检查是胸部X线和胸部CT。

胸部X线可以辅助筛查肺癌，因其经济实惠、操作简易在体检中被广泛应用。但是X线检查存在一定缺陷，据文献报道X线胸片诊断肺癌误诊率高达80%[6]。其漏误诊的原因有：

（1）和肿瘤的部位及大小有关；

（2）病灶位置特殊（如肺尖、脊柱旁、心影后、膈顶水平下等），易被临近结构所遮盖 ；

（3）病灶较小易被遗漏

（4）病灶隐匿在肺门阴影结构中 ，胸片无异常[6]。

较胸部X线来说，胸部CT灵敏度与特异度更高。它采用横断面断层成像，能够很好地发现小病灶和隐匿性病灶等等，有效提高肺内小结节病变的诊断率。

现阶段，低剂量螺旋CT检查（较常规剂量CT辐射少）是肺癌早期筛查中最为有效的一个方法。该方法对于早期肺癌的检出率高达80%以上，五年甚至十年生存率也高达80%以上，预期十年生存率可以达到88%[7]。

由此可见，低剂量螺旋CT检查不仅可以减少肺放射性损伤[8]，而且准确率更高。因此更推荐胸部CT作为健康人群体检的筛查手段。

世界卫生组织曾提到：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

早发现早治疗、科学地防癌治癌，才是人类给癌症的重拳回击！最后，借着第29届全国肿瘤防治周，我们也呼吁社会各界加强宣传，提高人们的健康意识，积极参与肺癌预防和治疗工作，共同为减少肺癌的发病率和提高患者的生存质量而努力。

文中插图：摄图网

参考来源：

[1] 赫捷, et al.,(2021). 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）. 中国肿瘤, DOI: ：10.11735/j.issn.l004-0242.2021.02.A001.

[2]刘少伟.我国女性肺癌的罪魁祸首：厨房油烟[J].江苏卫生保健,2020(10):21.

[3]冯鑫.肺癌的早期症状和前兆.大健康,2020年第24期0064-0065

[4]戴继刚.肺癌的早期症状—70%以上的早期肺癌无任何症状.生活与健康,2019年第7期26-27

[5]林媛挚.肺癌的早期症状有哪些？.保健文汇，2020年第9期94-94

[6]田佰柱 .X 线胸透、胸片在健康体检中筛查肺癌的调查研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(24):186.

[7]王炳炽.低剂量CT与肺癌早筛

[8]王芳.肺癌早筛手段的选择——2019版《肺癌筛查与管理中国专家共识》解读

关键词：